CVS (chorionic villus sampling-examinarea vilozitatilor coriale sau biopsia de placenta)
Biopsia de placenta CVS (chorionic villus sample) are aceleasi indicatii ca amniocenteza si poate fi utilizata in locul acesteia desi are riscuri putin mai ridicate (1-3%). Nu este recomandata la femeile care prezinta sangerari vaginale in timpul sarcinii si nici la cele cu sensibilizare Rh dintr-o sarcina anterioara. CVS a fost introdusa in anii 1980, consta din extragerea unei mostre de tesut din partea viloasa a membranei coriale pentru analiza de laborator. Vilozitatile coriale sunt prelungiri microscopice ale membranei coriale iar celulele care intra in alcatuirea lor sunt de origine fetala, asa incat analiza de laborator poate identifica orice boala genetica, cromozomiala sau biochimica a fatului.
Perioada optima a efectuarii CVS este intre 10 si 12 saptamani de gestatie, acesta reprezentand un avantaj fata de amniocenteza, dar spre deosebire de aceasta nu detecteaza defectele de tub neural.
Se poate face transvaginal (transcervical) sau transabdominal in functie de preferintele pacientei sau a medicului, in anumite cazuri dispunerea placentei dictand alegerea metodei. Ambele metode se practica sub ghidaj ecografic si sunt la fel de sigure si eficiente, durand aproximativ 5 minute. Prin metoda transcervicala, extragerea materialului se face folosind un cateter, iar pentru cea transabdominala un ac fin. Inaintea efectuarii CVS pacienta trebuie sa aiba vezica urinara plina pentru o mai buna imagine ecografica. Rezultatele se obtin in aproximativ 10 zile.
Riscurile CVS sunt: Contractii uterine dureroase 20% ,sangerare vaginala 7-10% ,pierderea sarcinii 2-3% ,infectie, ruptura membranelor 1%.
Singura procedura menita sa excluda aproape 100% diagnosticul de sindrom Down, mai precis in proportie de 98%, este amniocenteza cu efectuarea cariotipului fetal din lichidul amniotic.